1. Kan Testleri (TSH, Kalsitonin vb.)
-
TSH testi: Tiroid nodülü bulunan herkese yapılması gereken ilk testtir. Yüksek TSH değerleri bazı tiroid kanseri türlerinde risk artışı ile ilişkilidir.
-
Kalsitonin: Özellikle medüller tiroid kanseri şüphesi varsa bakılır. Rutin olarak her hastaya istenmez.
-
Tiroglobulin (Tg): Tiroid nodülü tanısında kullanılmaz. Sadece ameliyat sonrası takipte tümör belirteci olarak anlamlıdır.
-
Anti-Tg: Tiroid kanserinden ameliyat olmuş hastalarda, tiroglobulin ile birlikte takipte kullanılır.
2. Ultrason (USG): En Değerli Tanı Aracı
Tiroid ultrasonu, tiroid nodüllerini değerlendirmede altın standarttır.
Uzman hekimin ultrasonda şüpheli gördüğü bulgular arasında:
-
Belirgin koyu (hipoekoik) görünüm
-
Mikrokalsifikasyon (parlak noktalar)
-
Kenarlarının düzensiz olması
-
Nodülün “yüksekliğinin genişliğinden fazla” olması
Bu bulgular varsa nodülün kanser ihtimali artar.
3. Tiroid Sintigrafisi
TSH düşükse ve nodül büyükse (1.5 cm üzeri), nodülün sıcak olup olmadığına bakılır.
-
Sıcak nodüllerde kanser riski çok düşüktür, bu nedenle çoğu zaman biyopsi gerekmez.
4. BT, MR veya PET-BT
-
Büyük, göğüs boşluğuna uzanan nodüllerde,
-
Soluk borusuna veya yemek borusuna baskı varsa,
-
Daha agresif tip kanser şüphesi bulunuyorsa kullanılabilir.
5. İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi (Tiroid Biyopsisi – TİİAB)
Tiroid kanserinin tanısında en kritik yöntemdir.
Ultrason eşliğinde ince bir iğne ile nodülden örnek alınır.
Biyopsi:
-
Yüksek riskli nodüllerde 1 cm ve üzeri,
-
Orta riskli nodüllerde 1.5 cm ve üzeri,
-
Düşük riskli nodüllerde 2 cm ve üzeri önerilir.
Boyunda şüpheli lenf nodu varsa, onlardan da biyopsi yapılır.
