Tiroid Kanseri Olanlar Nasıl İyileşirler | Cerrahi Onkoloji ve Endokrin Cerrahı Doç.Dr. Hüsnü Aydın
Bizimle İletişime Geçin
Aşağıdaki iletişim bilgileri ile bize ulaşabilirsiniz.
Acıbadem, Şht. Emin Çölen Sokağı No:18, 34718 Kadıköy/İstanbul
Tiroid Kanseri Olanlar Nasıl İyileşirler?
11 Haziran 2025
Tiroid Kanseri Olanlar Nasıl İyileşirler?

TİROİD KANSERİ TEDAVİSİNDE İYİLEŞME SÜRECİ VE YÖNTEMLERİ

Doç. Dr. Hüsnü Aydın | Endokrin Cerrahisi Uzmanı

Önemli Bilgi: Tiroid kanseri hastalarının %85'inden fazlası uygun tedaviyle tamamen iyileşir. Tedavi başarısı; kanserin tipine, evresine ve kişiselleştirilmiş tedavi planlamasına bağlıdır.

1. Cerrahi Tedavi (Tiroidektomi)

İyileşmenin en kritik aşamasıdır. Kanserin boyutuna göre şu teknikler uygulanır:

  • Total tiroidektomi: Tüm tiroid bezinin çıkarılması (çoğu kanser tipinde standart)
  • Lenf nodu diseksiyonu: Kanser yayılımı varsa boyundaki lenf nodlarının temizlenmesi
  • Nöromonitörizasyon: Ameliyat sırasında ses tellerini kontrol eden sinirlerin korunması

Güncel Teknikler: Robotik cerrahi ve endoskopik yöntemlerle koltuk altından/ağız içinden yapılan iz bırakmayan ameliyatlar (özellikle genç hastalarda tercih edilir)

2. Radyoaktif İyot Tedavisi (RAI)

Cerrahi sonrası kalan kanserli hücreleri yok etmek için uygulanır:

Kimler İçin?

  • Tümör çapı >4cm
  • Lenf nodu metastazı
  • Agresif tümör tipi

Hazırlık Süreci

  • 3 hafta tiroid hormon kesilmesi
  • Düşük iyotlu diyet (14 gün)
  • Hamilelik testi

Etki Mekanizması: I-131 izotopu tiroid hücrelerinde birikerek radyasyonla kanserli dokuyu yok eder. Tedavi sonrası 2-3 gün izolasyon gerekir.

3. Hormon Tedavisi ve Takip

Levotiroksin: Tiroid hormon replasmanı ve TSH baskılama için ömür boyu kullanılır:

TSH Hedefleri

  • Düşük risk: 0.5-2 mIU/L
  • Orta risk: 0.1-0.5 mIU/L
  • Yüksek risk: <0.1 mIU/L

Takip Programı

  • İlk 2 yıl: 6 ayda bir
  • Sonraki 3 yıl: Yılda 1
  • 5. yıldan sonra: 2 yılda 1

İzlem Testleri: Tiroglobulin (tümör belirteci), anti-tiroglobulin antikoru, boyun ultrasonu. Nüks şüphesinde PET-CT veya diagnostik RAI taraması yapılır.

4. İleri Evre ve Dirençli Kanserlerde Tedavi

Hedefe Yönelik Tedaviler

  • Lenvatinib: Tümörün kanlanmasını azaltır (PFS: 18.3 ay)
  • Selpercatinib: RET mutasyonu olanlarda kullanılır
  • Dabrafenib+Trametinib: BRAF V600E mutasyonuna etkili

Diğer Yöntemler

  • Radyofrekans ablasyon: Tekrarlayan nodüllerde
  • Eksternal radyoterapi: Anaplastik kanserlerde
  • Kemoterapi: Çok nadir durumlarda

Klinik Çalışmalar: İmmünoterapi (Pembrolizumab) ve yeni nesil TKİ'ler (Pralsetinib) üzerine faz 3 çalışmalar devam etmektedir.

İyileşme Oranları ve Yaşam Beklentisi

98%

10 yıllık sağkalım (Düşük riskli papiller)

85%

5 yıllık sağkalım (Folliküler)

40%

3 yıllık sağkalım (Medüller)

Uyarı: Bu istatistikler ortalama değerlerdir. Bireysel prognoz; yaş, genel sağlık durumu ve tümör moleküler profiline göre değişir. Tedavi planı için mutlaka endokrin onkoloji uzmanına danışın.

© 2025 Doç. Dr. Hüsnü Aydın | 0532 247 11 52 | [email protected]

Yorum bırakın
TÜM YORUMLAR (0)
Henüz yorum eklenmemiş