31 Ekim 2026

Papiller Tiroid Kanseri: Her Hastada Tiroidin Tamamı Alınmalı mı?

Papiller tiroid kanseri en sık görülen tiroid kanseri türüdür. Genellikle yavaş seyirlidir ve tedavi başarısı yüksektir. Tiroid kanserinde uygulanacak ameliyat, kanserin hücresel tipine ve hastalığın yaygınlığına göre değişir. Her hastada aynı cerrahi yöntemin uygulanması doğru değildir.

Cerrahi kararında tümörün boyutu, tiroid dışına yayılımı ve boyun lenf bezlerinin durumu belirleyicidir.

2 cm veya daha küçük: Tek taraflı, tiroid içinde sınırlı ve lenf bezi metastazı bulunmayan tümörlerde lobektomi genellikle tercih edilir.
2–4 cm: Düşük riskli, tek taraflı tümörlerde lobektomi veya total tiroidektomi uygulanabilir. Karşı lobdaki nodüller ve diğer risk faktörleri kararı etkiler.
4 cm'den büyük: Genellikle total tiroidektomi tercih edilir.
Lenf bezi metastazı bulunan hastalar: Total tiroidektomiye, metastazın bulunduğu boyun bölgesine yönelik lenf bezi diseksiyonu eklenir.

Çok küçük ve düşük riskli bazı papiller kanserlerde aktif izlem de cerrahiye alternatif olabilir.

Önemli: Papiller tiroid kanserinde lenf bezi metastazı bulunması, tek başına hastalığın kötü seyredeceği anlamına gelmez. Ancak cerrahi planın kapsamını değiştirebilir.

Papiller, foliküler, onkositik, medüller ve anaplastik tiroid kanserleri farklı biyolojik özelliklere sahiptir. Bu nedenle uygulanacak ameliyatın kapsamı da farklılık gösterir.

Amaç, her hastada tiroidin tamamını çıkarmak değil; hastalığın özelliklerine uygun, yeterli ve güvenli cerrahi tedaviyi uygulamaktır.

Tiroid kanseri tanısı aldıysanız, ameliyat kararının tümörün özellikleri, ultrasonografi ve biyopsi bulguları ile birlikte değerlendirilmesi önemlidir.